一般歯科

虫歯について

虫歯は口の中の菌が、食べかすなどに含まれる糖分をエサにして酸を出し、徐々に歯を溶かすことによって進行していきます。そのため、初期にはほとんど症状がなく、歯がしみたり、痛みを感じたときにはかなり進行している場合があります。
一度虫歯になってしまった歯は、治療をしても完全に元通りにはなりません。虫歯のサインや原因を知って、気になるところがあったら、できるだけ早めに診察を受けましょう。

進行度による症状と治療法

C0 【ごく初期の虫歯】

症状

まだ歯に穴はあいておらず、痛みなどの自覚症状はありません。

治療法

適切なブラッシングやフッ素塗布で治ることがあります。​

C1 【エナメル質の虫歯】​

症状

歯の表面のエナメル質がさらに溶け、黒ずんでいる状態。冷たいものがしみることがありますが、まだ痛みはありません。

治療法

虫歯に冒された部分を削り、レジン（歯科用プラスチック）を詰めます。

C2 【象牙質の虫歯】

症状

エナメル質の内側にある象牙質まで虫歯が進行した状態。冷たいものや甘いものがしみるようになり、ときどき痛むこともあります。

治療法

虫歯に冒された部分を削り、インレー（詰め物）で補います。

C3 【神経まで達した虫歯】

症状

神経まで虫歯が進行した状態。熱いものがしみるようになるほか、何もしていなくてもズキズキと激しく痛むようになります。

治療法

神経を除去し、神経が入っていた管（根管）の内部を消毒して薬剤を詰める根管治療を行い、クラウン（被せ物）を被せます。

C4 【歯根まで達した虫歯】

症状

歯の大部分が溶けてなくなり、歯根まで虫歯に冒された状態。神経が死に、痛みはなくなりますが、歯根部に膿が溜まると再び痛みが出ます。

治療法

多くの場合、抜歯が必要です。抜歯後、入れ歯やブリッジ、あるいはインプラントなどで失った歯の機能の回復を図ります。

虫歯になる原因

主に4つのことが関係しています。なりやすい人となりにくい人がいるのは、以下の要因が重なり合う度合いに個人差があるためです。
そのほか、だ液の分泌量にも影響するといわれています。これらの原因から、特に虫歯になりやすいタイプの方は、食後30分以内の歯みがきや、定期的なメンテナンスで歯質の強化に努めましょう。

• 01

  虫歯菌

  虫歯を引き起こす直接の原因である虫歯菌は、多ければ多いほどかかりやすい。

• 02

  歯質

  生まれ持った歯質が弱ければ、虫歯による酸で歯が溶けやすくなる。

• 03

  糖分

  糖分を含む食物をたくさんとることで、虫歯菌が酸をつくり出す。

• 04

  食後の歯みがきの習慣

  虫歯菌は食後30分が過ぎると活発に動き出す。

当クリニックの虫歯治療

当クリニックでは必要に応じてデジタルレントゲンのほか、口腔内カメラやマイクロスコープを併用して、大きなモニターで口の中の状態をより細かく確認することができます。また、できるだけお口にダメージを与えないMI（ミニマルインターベーション）治療と、できるだけ痛みの少ない麻酔処置を行うことで、患者さまの負担を減らすよう心掛けています。

歯周病について

お口の中のプラーク（歯垢）に棲む歯周病菌によって、歯を支える歯茎に炎症が起こり、ひどくなると顎の骨が溶かされてしまう恐ろしい病気です。日本の成人およそ8割が抱える、もしくは予備軍とされる歯の疾患といわれています。
虫歯と同様、初期にはほとんど症状が出ないため、気づいたときには進行していることも多いです。
歯周病が進行すると、最悪の場合、歯を失うことになりかねません。また、一度発症すると、元通りにすることは難しいので、できるだけ早期の治療で進行を食い止め、改善を促していくことが大切です。

進行度による症状と治療法

歯肉炎

症状

歯茎に炎症が起きている状態。ブラッシングの際などに出血しやすくなります。歯周ポケット（歯と歯茎の境目の溝）の深さは、3mm程度です。

治療法

この段階であれば、適切なブラッシングによって改善できることがあります。一人ひとりのお口の状態に適した、正しいブラッシング方法を指導します。

軽度歯周炎

症状

顎の骨が溶けはじめた状態。歯茎がはれ、ブラッシングの際に出血が見られるだけでなく、冷たい水がしみたり、口臭が出たりします。歯周ポケットの深さは、4mm程度です。

治療法

歯にこびりついたプラーク（歯垢）や歯石を徹底的に取り除く、スケーリングを行います。最後にルートプレーニングによって、歯面をつるつるにみがき上げます。

中等度歯周炎

症状

顎の骨が半分くらい溶けた状態。歯を指で押すとグラつきます。歯茎のはれや出血に加え、歯が浮くような感じがしたり、口臭が強くなったりします。歯周ポケットの深さは、6mm程度です。

治療法

麻酔をしたうえで歯周ポケットの奥にこびりついた歯石をかき出し、スケーリング・ルートプレーニングでも取り除けなかった歯石を取り除く、歯周ポケット掻爬（そうは）術を行います。

重度歯周炎

症状

顎の骨の3分の2以上が溶けた状態。歯のグラつきがひどくなります。歯茎が下がり歯根が露出し歯が長く見えたり、歯と歯茎の境目から膿が出て口臭がよりきつくなったりします。この状態を放置すると、最悪の場合、歯が抜け落ちます。歯周ポケットの深さは、8mm程度と非常に深くなります。

治療法

麻酔をしたうえで歯茎を切開し、歯根を露出させて、こびりついた歯石や感染した歯肉を取り除く、フラップ手術を行います。処置後、歯茎を縫合します。
歯周病は一旦治療が完了しても、再発しやすい病気です。治療後のよい状態を保つには、ご自宅のケアだけでは限界があるため、歯科医院での定期的なメンテナンスが重要になります。治療をくり返し、歯周組織へのダメージを重ねてしまわないためにも、積極的に予防治療に通いましょう。

歯周病になる原因

歯周病は、歯と歯茎の間にたまった細菌が引き金になって始まります。十分に磨けていない部分に歯垢（プラーク）が蓄積すると、そこに細菌が増えやすくなるからです。歯垢を見過ごしていると硬く石灰化して歯石へ変わり、歯ブラシでは取れなくなります。やがて歯茎の炎症が進み、出血や腫れが生じ、徐々に歯を支える骨（歯槽骨）まで影響が及ぶ恐れがあります。
さらに、ストレスや喫煙・糖尿病などが重なると免疫力が低下し、歯周病が加速度的に進むので注意しなければなりません。

• 01

  不十分な歯磨き・糖分

  歯磨きが行き届いていない部分は細菌にとって好都合な環境です。そこに糖分が加わると歯垢が急速に増えます。歯石に変わると自宅でのケアだけでは取り除くことが難しく、周囲の組織にも炎症が広がります。

• 02

  不規則な生活など

  喫煙や不規則な食事習慣、慢性的なストレス、糖尿病といった全身の不調も歯周病を悪化させる要因です。生活習慣を見直すことは、口腔内の健康を改善するための鍵です。

当クリニックの歯周病治療

歯周病治療は細菌が関わる疾患なので、細菌の数を少なくして、お口の中を清潔に保つことが重要です。そこで歯科医院では、専用の機器やスケーラーを使って、歯周ポケットの奥に潜む汚れを丁寧に取り除きます。正しいブラッシングの仕方を一緒に確認しながら、きれいな環境を維持しやすい状態を目指します。
ただし重度の症例では、歯周外科治療をご提案することがあります。歯周外科治療は、細菌が潜んでいるポケットの深さを減少させたり、特別な手法で失われた骨を再生させたりするのが特徴です。手術の方法は、患者さまの症状に応じて変わります。